4個(gè)月的寶寶腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、保持臀部清潔、觀察精神狀態(tài)、必要時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親需避免進(jìn)食生冷、油膩或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉，并減少單次喂養(yǎng)量，增加喂養(yǎng)次數(shù)。輔食添加階段的寶寶應(yīng)暫停新輔食，僅給予已適應(yīng)的米糊等易消化食物。

2、補(bǔ)充水分

腹瀉可能導(dǎo)致脫水，家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂服口服補(bǔ)液鹽溶液，每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升。可觀察寶寶尿量、囟門(mén)凹陷程度等判斷脫水情況。禁止直接喂食白開(kāi)水或果汁，避免電解質(zhì)紊亂加重。

3、保持臀部清潔

每次排便后需用溫水清洗臀部，輕柔拍干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏。使用超柔棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換，防止尿布疹。清洗時(shí)避免用力擦拭，可采取蘸洗方式減少皮膚摩擦損傷。

4、觀察精神狀態(tài)

家長(zhǎng)需記錄腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、眼窩凹陷、超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)，或糞便帶血絲、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，提示可能存在細(xì)菌性腸炎或輪狀病毒感染等需及時(shí)就醫(yī)。

5、必要時(shí)就醫(yī)

腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或每日超過(guò)8次，需就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療，細(xì)菌感染時(shí)可能需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。

護(hù)理期間需每日測(cè)量寶寶體重，體重下降超過(guò)5%提示重度脫水。保持居室通風(fēng)，哺乳前清潔雙手及乳頭。避免自行使用止瀉藥，抗生素須嚴(yán)格遵醫(yī)囑?？蛇m當(dāng)延長(zhǎng)豎抱時(shí)間緩解腸絞痛，喂養(yǎng)后拍嗝減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)。若寶寶對(duì)乳制品過(guò)敏，母親應(yīng)規(guī)避牛奶、雞蛋等易致敏食物。