一直吐可能與急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、幽門梗阻等疾病有關(guān)。胃炎是胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱,常見(jiàn)癥狀包括惡心嘔吐、上腹疼痛、食欲減退等,需結(jié)合胃鏡等檢查明確具體類型。
1、急性胃炎
急性胃炎多由飲食不當(dāng)或感染引起,如進(jìn)食辛辣刺激食物、過(guò)量飲酒、感染幽門螺桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性嘔吐,伴隨上腹灼痛、腹脹等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蒙脫石散等藥物緩解癥狀,同時(shí)需暫時(shí)禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)。
2、慢性胃炎
慢性胃炎病程較長(zhǎng),可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。嘔吐癥狀常反復(fù)出現(xiàn),伴有噯氣、餐后飽脹感。建議完善碳13呼氣試驗(yàn),確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物,日常需避免過(guò)硬過(guò)燙食物。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引發(fā)反射性嘔吐,多在夜間或平臥時(shí)加重,伴隨胸骨后燒灼感。治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物控制反流,睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米,避免睡前進(jìn)食。
4、胃潰瘍
胃黏膜破損形成潰瘍時(shí),嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì),提示存在出血。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后加重的上腹痛。需通過(guò)胃鏡確診,常用藥物包括泮托拉唑鈉腸溶膠囊、瑞巴派特片、阿莫西林克拉維酸鉀片等三聯(lián)療法,同時(shí)嚴(yán)格戒酒。
5、幽門梗阻
幽門部水腫或瘢痕狹窄會(huì)導(dǎo)致頑固性嘔吐,嘔吐物含隔夜宿食。常見(jiàn)于長(zhǎng)期未治療的潰瘍患者,需通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需接受幽門成形術(shù)等手術(shù)治療,藥物可試用注射用奧美拉唑鈉配合營(yíng)養(yǎng)支持。
持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,建議及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少濃茶咖啡攝入。嘔吐期間可少量飲用溫鹽水補(bǔ)充水分,若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。