幼兒紫癜通常需要7-30天恢復(fù),具體時(shí)間與紫癜類型、病情嚴(yán)重程度及治療措施有關(guān)。
過敏性紫癜是幼兒期常見類型,若僅表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑且無內(nèi)臟受累,多數(shù)患兒在7-14天內(nèi)癥狀逐漸消退。此階段需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持飲食清淡,減少可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等攝入。單純性紫癜恢復(fù)較快,部分患兒可能僅需1周左右皮膚出血點(diǎn)即可吸收。若紫癜反復(fù)出現(xiàn)或伴隨腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,恢復(fù)期可能延長至2-4周,需配合抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、維生素C片及復(fù)方甘草酸苷片等治療。繼發(fā)于感染的紫癜如細(xì)菌性敗血癥所致,需在控制原發(fā)感染后,紫癜才能逐步緩解,通常需要2-3周。血小板減少性紫癜恢復(fù)時(shí)間差異較大,輕度病例可能在10-20天恢復(fù),嚴(yán)重者需數(shù)月,需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片干預(yù)。部分慢性紫癜患兒可能持續(xù)1個(gè)月以上,需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)和尿常規(guī)。
建議家長密切觀察患兒皮膚紫癜變化情況,記錄新發(fā)瘀斑的數(shù)量和部位,避免抓撓皮膚。飲食上選擇易消化的米粥、軟面條等,適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花。恢復(fù)期間避免接觸花粉、塵螨等過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若紫癜伴隨持續(xù)發(fā)熱、血尿或嘔血,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重并發(fā)癥。