膝蓋韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋韌帶拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、過度拉伸、退行性病變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需臥床休息1-2周,待腫脹消退后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕組織水腫。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減少毛細(xì)血管出血。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,冷熱敷時需用毛巾隔開。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時可配合邁之靈片改善微循環(huán),或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物使用不超過1周。
4、物理治療
恢復(fù)期可采用超聲波、低頻脈沖電刺激等理療手段,促進(jìn)韌帶纖維排列重建。傷后2周開始膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,4周后加強(qiáng)股四頭肌等長收縮練習(xí),6周后逐步恢復(fù)慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動。
5、手術(shù)治療
對于Ⅲ度韌帶完全斷裂或合并半月板損傷者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練,完全康復(fù)需3-6個月。高齡患者可考慮保守治療。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。逐步恢復(fù)運(yùn)動時需穿戴護(hù)膝,運(yùn)動前充分熱身,避免急停急轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時復(fù)查磁共振,排除軟骨損傷等并發(fā)癥。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)功能。