帕羅西汀可以治療焦慮癥，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，適用于廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙等多種焦慮相關(guān)疾病。
1、藥理作用
帕羅西汀通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙5-羥色胺濃度，從而改善焦慮情緒。其半衰期較長，每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度，對(duì)伴隨失眠的焦慮患者具有鎮(zhèn)靜作用。
2、適應(yīng)證范圍
國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的適應(yīng)證包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交恐懼癥等。對(duì)伴隨軀體癥狀的焦慮效果顯著，能緩解心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
3、用藥注意事項(xiàng)
治療初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，通常2-4周逐漸緩解。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，肝腎損傷患者需調(diào)整劑量。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，應(yīng)遵醫(yī)囑逐步減量。
4、療效評(píng)估
通常用藥2-4周起效，6-8周達(dá)到最佳效果。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估漢密爾頓焦慮量表評(píng)分變化，根據(jù)療效調(diào)整治療方案。部分患者需要聯(lián)合心理治療增強(qiáng)效果。
5、特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女使用需權(quán)衡利弊，老年患者應(yīng)從低劑量起始。兒童青少年用藥可能增加自殺風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格監(jiān)測。心血管疾病患者用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
焦慮癥患者除藥物治療外，建議配合認(rèn)知行為治療、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，避免酒精等中樞抑制劑。治療期間應(yīng)記錄情緒變化日記，定期與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或情緒惡化需立即就醫(yī)。