分離焦慮癥是一種情緒障礙，主要表現(xiàn)為與依戀對象分離時產(chǎn)生過度焦慮或恐懼，常見于兒童，也可能發(fā)生在成人。分離焦慮癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、家庭教養(yǎng)方式、心理創(chuàng)傷、腦功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒絕獨(dú)處、反復(fù)做噩夢、軀體不適、過度擔(dān)憂分離事件、社交回避等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有焦慮癥病史的人群患病概率較高，可能與基因調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。這類患者通常需要心理治療結(jié)合藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等藥物。家長需注意觀察孩子的情緒變化，避免過度保護(hù)或忽視。
2、環(huán)境壓力
生活環(huán)境突變?nèi)甾D(zhuǎn)學(xué)、搬家、父母離異等事件可能誘發(fā)分離焦慮?；颊叱０殡S入睡困難或食欲下降，可通過穩(wěn)定生活節(jié)奏、增加陪伴時間緩解。心理治療中認(rèn)知行為療法效果較好，必要時可聯(lián)合帕羅西汀膠囊、氯硝西泮片等藥物。
3、教養(yǎng)方式
過度溺愛或過度控制的家庭教養(yǎng)模式易導(dǎo)致兒童獨(dú)立性發(fā)展受阻。這類情況建議家長逐步培養(yǎng)孩子獨(dú)處能力，從短時間分離開始訓(xùn)練。游戲治療和親子互動療法可作為首選干預(yù)，嚴(yán)重時可考慮短期使用阿普唑侖片輔助治療。
4、心理創(chuàng)傷
經(jīng)歷過突發(fā)性分離事件如親人亡故、暴力事件等創(chuàng)傷后，可能出現(xiàn)持續(xù)性的分離恐懼。患者可能反復(fù)出現(xiàn)心悸、出汗等軀體癥狀，需創(chuàng)傷后心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練。藥物方面可選擇氟西汀膠囊、奧沙西泮片等，但兒童用藥須嚴(yán)格評估風(fēng)險。
5、腦功能異常
杏仁核過度活躍或前額葉調(diào)控功能不足可能導(dǎo)致病理性焦慮。這類患者往往需要神經(jīng)心理評估，治療以5-羥色胺再攝取抑制劑為主，如鹽酸氟伏沙明片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等。生物反饋治療和正念訓(xùn)練可作為輔助手段。
對于分離焦慮癥患者，建議建立規(guī)律的日常生活作息，保證充足睡眠，避免攝入含咖啡因的飲品。家長可通過繪本閱讀、角色扮演等方式幫助兒童理解分離的暫時性，成人患者可嘗試寫情緒日記記錄焦慮觸發(fā)點(diǎn)。漸進(jìn)式分離訓(xùn)練應(yīng)從幾分鐘開始逐步延長時間，過程中及時給予積極反饋。若癥狀持續(xù)超過四周或影響正常生活，應(yīng)及時到精神心理科就診，避免自行長期使用鎮(zhèn)靜類藥物。