幼兒急疹是一種由人類皰疹病毒6型或7型感染引起的嬰幼兒急性發(fā)熱出疹性疾病，主要表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降并出現(xiàn)全身玫瑰色斑丘疹。
1、病因與傳播
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型通過呼吸道飛沫傳播，病毒潛伏期7-17天。6個月至2歲嬰幼兒是高發(fā)人群，母體抗體消失后易感性增加。病毒侵入后會潛伏在唾液腺和淋巴細胞中，部分患兒可能出現(xiàn)輕度咽充血或頸部淋巴結(jié)腫大。
2、典型癥狀
疾病分為兩個階段：初期突發(fā)39-40℃高熱持續(xù)3-5天，患兒精神尚可但可能伴隨食欲減退；熱退后12-24小時內(nèi)出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，從軀干向四肢擴散，皮疹不癢不脫屑，按壓褪色，3天內(nèi)自行消退。部分患兒可能出現(xiàn)前囟門輕度膨隆或腹瀉癥狀。
3、診斷要點
根據(jù)熱退疹出的典型臨床表現(xiàn)即可初步診斷，血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)正常或輕度降低，淋巴細胞比例升高。需與麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等發(fā)熱出疹性疾病鑒別，幼兒急疹的皮疹出現(xiàn)時體溫已正常是重要鑒別特征。
4、治療措施
本病為自限性疾病，以對癥支持治療為主。高熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱，保持室內(nèi)通風(fēng)并補充水分。皮疹無須特殊處理，避免抓撓即可。合并驚厥時需及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制抽搐發(fā)作。
5、護理預(yù)防
患兒應(yīng)單獨使用餐具毛巾，發(fā)熱期宜進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。家長需每日測量體溫4次，觀察有無嗜睡、拒食等異常。目前尚無針對性疫苗，接觸患兒后應(yīng)洗手更衣，免疫功能低下兒童可考慮使用更昔洛韋顆粒預(yù)防。
患兒退熱后應(yīng)繼續(xù)居家觀察2-3天，避免劇烈活動。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食逐漸過渡到清淡易消化的食物如南瓜粥、蘋果泥，避免海鮮等易致敏食物?；謴?fù)期可能出現(xiàn)煩躁哭鬧，家長可通過親子閱讀等方式安撫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、皮疹出血或精神萎靡等情況需立即就醫(yī)。