肺癌轉(zhuǎn)移胸膜通常難以完全治愈，但可通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。治療方案主要有化療、靶向治療、免疫治療、局部放療和對(duì)癥支持治療。
化療是肺癌胸膜轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液和吉西他濱注射液等，這些藥物可通過(guò)靜脈給藥抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。靶向治療適用于存在特定基因突變的患者，如EGFR突變陽(yáng)性者可選用鹽酸厄洛替尼片或甲磺酸奧希替尼片，ALK陽(yáng)性患者可使用克唑替尼膠囊。免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液是常用藥物，需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平后使用。局部放療可緩解胸膜轉(zhuǎn)移引起的疼痛和胸腔積液，常采用三維適形放療技術(shù)精確照射病灶區(qū)域。對(duì)癥支持治療包括胸腔穿刺引流、胸膜固定術(shù)及鎮(zhèn)痛治療，能有效改善呼吸困難等癥狀。
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促加重或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)緩解患者焦慮情緒具有重要作用。