膀胱鏡檢查主要用于觀察膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu)及尿道狀況，可檢查膀胱腫瘤、結(jié)石、炎癥、憩室、尿道狹窄等病變，同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療操作。
膀胱鏡通過尿道插入內(nèi)窺鏡，直接觀察膀胱黏膜是否出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍等炎癥表現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)乳頭狀、菜花狀腫瘤病灶。對于疑似膀胱癌患者，可在鏡下取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。膀胱結(jié)石表現(xiàn)為黏膜磨損或黃褐色硬物，尿道狹窄者可見管腔變細(xì)或通過受阻。部分患者存在膀胱憩室，表現(xiàn)為囊狀向外膨出的黏膜結(jié)構(gòu)。檢查過程中還可評估輸尿管開口形態(tài)及噴尿功能，輔助診斷腎盂輸尿管連接部梗阻或膀胱輸尿管反流。
除診斷功能外，膀胱鏡可同步實(shí)施治療操作。如發(fā)現(xiàn)較小腫瘤可直接電灼切除，膀胱結(jié)石可用碎石鉗取出，尿道狹窄者可行內(nèi)鏡下擴(kuò)張。部分患者需放置雙J管解決輸尿管梗阻問題。檢查前需排空膀胱，局部麻醉后采用截石位，操作時(shí)間通常為5-15分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿灼痛，需適當(dāng)增加飲水量。
接受膀胱鏡檢查后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，促進(jìn)尿液生成以沖洗尿道。24小時(shí)內(nèi)避免騎車或久坐，減少會陰部摩擦。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難需及時(shí)復(fù)診。檢查前3天禁止性生活，女性需避開月經(jīng)期。有活動性尿路感染或嚴(yán)重心肺疾病者應(yīng)暫緩檢查，凝血功能障礙患者需提前告知醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。日常需注意會陰清潔，避免憋尿，定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲。