早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過高、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀?？赏ㄟ^心理治療、藥物治療、行為訓(xùn)練、局部麻醉劑使用、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能干擾性興奮調(diào)控，與伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗不足也可能導(dǎo)致早泄。建議通過認(rèn)知行為療法改善錯誤性觀念，配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通過炎癥介質(zhì)影響射精反射弧敏感性，常合并尿頻尿急等泌尿癥狀。需進(jìn)行前列腺液檢查確診，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、龜頭敏感度過高

陰莖感覺神經(jīng)分布異?；虬み^長可能造成局部敏感閾值降低?？赏ㄟ^利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低敏感性，包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長者效果顯著。日常建議使用加厚避孕套減少刺激。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高可能加速交感神經(jīng)興奮性，表現(xiàn)為射精控制力下降伴心悸多汗。需檢測游離T3T4等指標(biāo)，使用甲巰咪唑片控制甲亢后性功能多可改善。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。

5、遺傳因素

5-HT轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性可能影響中樞射精控制能力，這類患者往往有家族早泄史。目前主要通過藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，配合停-動法等行為訓(xùn)練逐步建立正常射精模式。

建議保持規(guī)律性生活頻率避免過度壓抑，日常可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量。避免攝入辛辣刺激食物，戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé)，共同參與行為治療可顯著改善效果。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，需及時至男科或泌尿外科就診評估。