耳朵聽力下降可通過純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射檢查、聽覺誘發(fā)電位、影像學(xué)檢查等方式診斷。聽力下降可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾等因素有關(guān)。
1、純音測聽
純音測聽是評估聽力損失程度的基礎(chǔ)檢查，通過耳機播放不同頻率的純音，測試患者能聽到的最小聲音強度。該方法可明確聽力下降的性質(zhì)和程度，適用于噪聲性聾、老年性聾等感音神經(jīng)性耳聾的診斷。檢查前需保持環(huán)境安靜，避免佩戴助聽器。
2、聲導(dǎo)抗測試
聲導(dǎo)抗測試主要用于評估中耳功能，通過測量鼓膜對聲波的反射情況，判斷是否存在中耳積液、鼓膜穿孔等問題。該檢查對分泌性中耳炎、耳硬化癥等傳導(dǎo)性耳聾具有較高診斷價值。測試過程需配合吞咽動作以觀察鼓室壓力變化。
3、耳聲發(fā)射檢查
耳聲發(fā)射檢查通過記錄耳蝸外毛細胞產(chǎn)生的微弱聲能，評估內(nèi)耳功能狀態(tài)。該檢查對早期噪聲性聾、藥物性聾等內(nèi)耳病變敏感，常用于新生兒聽力篩查。檢查前需清潔外耳道，避免耳垢干擾結(jié)果準確性。
4、聽覺誘發(fā)電位
聽覺誘發(fā)電位通過記錄聽覺通路神經(jīng)電活動，客觀評估聽神經(jīng)至大腦皮層的功能狀態(tài)。適用于嬰幼兒、昏迷患者等無法配合主觀測聽的情況，對聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等中樞性耳聾有重要診斷意義。檢查時需保持靜止避免肌電干擾。
5、影像學(xué)檢查
顳骨CT或MRI可顯示中耳、內(nèi)耳及聽神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)異常，適用于診斷膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、內(nèi)耳畸形等器質(zhì)性病變。CT對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示更清晰，MRI則能更好評估軟組織病變。檢查前需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
出現(xiàn)聽力下降建議盡早就診耳鼻喉科，避免長期處于嘈雜環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日?？蛇M行耳部按摩促進血液循環(huán)，避免使用尖銳物品掏耳，游泳時佩戴耳塞防止進水。若確診為永久性聽力損失，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選配合適的助聽設(shè)備。