感冒顴骨疼可能與鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、病毒感染累及神經(jīng)、局部肌肉緊張等因素有關(guān)。感冒時(shí)鼻黏膜充血腫脹可能引發(fā)鼻竇壓力增高,導(dǎo)致顴骨區(qū)域放射性疼痛;病毒侵襲三叉神經(jīng)分支或誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能異常時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。
1、鼻竇炎
感冒后繼發(fā)急性鼻竇炎是顴骨疼的常見(jiàn)原因,上頜竇炎癥會(huì)導(dǎo)致眶下神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為顴骨區(qū)脹痛或跳痛,可能伴隨鼻腔膿性分泌物、嗅覺(jué)減退??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,嚴(yán)重時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
2、三叉神經(jīng)痛
病毒感染可能刺激三叉神經(jīng)第二支上頜支,引發(fā)刀割樣陣發(fā)性疼痛,觸摸顴部或咀嚼時(shí)可誘發(fā)??R西平片能抑制神經(jīng)異常放電,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛芬待因緩釋片。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
感冒期間頻繁打噴嚏或咳嗽可能造成關(guān)節(jié)盤(pán)移位,表現(xiàn)為顴骨周?chē)崦?、張口彈響。建議局部熱敷,避免硬食,夜間佩戴頜墊,疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、神經(jīng)炎性反應(yīng)
流感病毒直接侵犯三叉神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)鞘膜炎癥,產(chǎn)生持續(xù)性灼痛感??伸o脈注射更昔洛韋注射液抗病毒,口服維生素B1片和腺苷鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、肌肉筋膜緊張
感冒引發(fā)的全身肌肉酸痛可能累及咬肌和顳肌,顴弓附著點(diǎn)處出現(xiàn)牽涉痛。可通過(guò)按摩和低頻脈沖電刺激緩解,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
感冒期間出現(xiàn)顴骨疼應(yīng)避免用力擤鼻或咀嚼硬物,用40℃溫?zé)崦硗夥筇弁磪^(qū)域10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理性海水鼻腔噴霧,睡眠時(shí)抬高床頭30度以減輕鼻竇壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力改變、面部腫脹需立即就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。