色斑可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。色斑可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)。
1、皮膚鏡檢查
皮膚鏡是一種無創(chuàng)性檢查工具，可放大皮膚表面結(jié)構(gòu)，幫助區(qū)分色斑類型。通過觀察色素分布形態(tài)和血管模式，能初步判斷黃褐斑、雀斑或老年斑。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需清潔皮膚避免化妝品干擾。皮膚鏡檢查對炎癥后色素沉著與黑色素瘤的鑒別有較高價值。
2、伍德燈檢查
伍德燈通過長波紫外線照射，能使表皮和真皮層的色素顯現(xiàn)不同熒光反應(yīng)。黃褐斑在伍德燈下通常呈現(xiàn)棕褐色增強(qiáng)，而太田痣則顯示藍(lán)灰色熒光。該檢查可輔助判斷色素沉積層次，對選擇激光治療參數(shù)有指導(dǎo)意義。檢查時需在暗室進(jìn)行，檢查后應(yīng)避免強(qiáng)光直射。
3、組織病理學(xué)檢查
通過皮膚活檢獲取組織樣本進(jìn)行病理分析，是診斷疑難色斑的金標(biāo)準(zhǔn)。可明確黑色素細(xì)胞增生情況，鑒別良性色素痣與惡性黑色素瘤。常見取材方式包括鉆孔活檢和切除活檢，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。病理檢查可能與皮膚鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌等皮膚腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。
4、血液檢查
血液激素檢測對內(nèi)分泌相關(guān)色斑有診斷價值，包括促黑素細(xì)胞激素、雌激素、孕酮等指標(biāo)。肝功能檢查可排除肝病導(dǎo)致的色素代謝異常，如膽紅素水平升高可能提示肝斑。甲狀腺功能檢測有助于判斷甲狀腺疾病引起的色素沉著，常需配合其他檢查綜合評估。
5、影像學(xué)檢查
對于懷疑內(nèi)臟腫瘤轉(zhuǎn)移至皮膚的惡性黑變病，需進(jìn)行CT或MRI檢查明確原發(fā)灶。超聲檢查可評估皮下色素性病變的深度和血流情況，輔助制定治療方案。正電子發(fā)射斷層掃描對黑色素瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的診斷敏感性較高，通常作為晚期病例的分期檢查手段。
日常需做好防曬措施，使用廣譜防曬霜并配合物理遮擋。避免使用含重金屬的化妝品，適度補(bǔ)充維生素C和維生素E。保持規(guī)律作息，控制糖化飲食攝入，減少皮膚糖化反應(yīng)。出現(xiàn)色斑突然增大、顏色變深或伴隨出血等癥狀時，應(yīng)及時復(fù)診排查惡變可能。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。