產(chǎn)后60多天少量出血可能與子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
1、子宮復舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露排出時間延長,表現(xiàn)為間斷性少量出血,可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及宮腔情況,必要時使用縮宮素注射液促進子宮收縮,或配合益母草顆粒調(diào)理。
2、胎盤胎膜殘留
分娩時胎盤胎膜未完全排出,殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復,導致持續(xù)出血,可能伴有組織物排出。需通過超聲確診,殘留較少時可服用新生化顆粒促進排出,量多時需行清宮術(shù)。
3、內(nèi)分泌紊亂
產(chǎn)后哺乳期激素水平波動可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出血量少且顏色較淡。建議抽血檢查激素六項,必要時短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
4、生殖道感染
產(chǎn)褥期護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎,表現(xiàn)為出血伴分泌物異味、下腹痛。需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)后凝血異??赡軐е鲁鲅恢梗0殡S瘀斑、鼻衄等癥狀。需檢測凝血四項,確診后補充維生素K1注射液或輸注凝血因子。
產(chǎn)后出血期間應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾;避免劇烈運動和重體力勞動,臥床時多采取側(cè)臥位;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食動物肝臟幫助造血;密切觀察出血量變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或出血量突然增加需立即就醫(yī);哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免影響嬰兒健康。