肝功能正常不代表不會(huì)得肝病。肝功能檢查僅反映當(dāng)前肝臟的部分功能狀態(tài),無(wú)法完全排除肝臟疾病的存在。
肝功能檢查通常包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),這些指標(biāo)異常時(shí)提示肝臟可能受損。但許多肝臟疾病早期或進(jìn)展緩慢時(shí),肝功能指標(biāo)可能暫時(shí)保持正常。例如脂肪肝患者早期肝功能可能完全正常,但肝臟已存在脂肪沉積。部分慢性肝炎患者即使病毒活躍復(fù)制,肝功能也可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。肝臟具有強(qiáng)大代償能力,部分區(qū)域受損時(shí)剩余健康組織可維持功能正常,此時(shí)檢查結(jié)果可能掩蓋潛在病變。
某些肝臟疾病需專項(xiàng)檢查才能確診。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者早期僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高,常規(guī)肝功能檢查可能無(wú)異常。肝癌患者腫瘤較小時(shí)肝功能可能正常,需通過(guò)超聲或甲胎蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃?,在未出現(xiàn)銅代謝紊亂前肝功能檢查也無(wú)法識(shí)別。自身免疫性肝病早期可能僅表現(xiàn)為球蛋白輕度升高,容易被忽略。
建議定期進(jìn)行肝臟超聲、病毒學(xué)檢查等全面評(píng)估,尤其有肝炎病史、長(zhǎng)期飲酒、肥胖等高危人群更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。保持均衡飲食,控制體重,避免濫用藥物和酒精,可幫助降低肝病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀,即使肝功能正常也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。