乳酸脫氫酶偏高300U/L可能與心肌損傷、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、肌肉損傷或惡性腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、心肌損傷
乳酸脫氫酶是心肌酶譜的重要組成，急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞壞死會(huì)釋放大量乳酸脫氫酶?；颊叱０橛行赝?、胸悶、心電圖ST段抬高?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集，硝酸甘油注射液擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。
2、肝臟疾病
病毒性肝炎、肝硬化等肝細(xì)胞損傷性疾病會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶從破損的肝細(xì)胞中逸出。可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛。需完善肝炎病毒檢測(cè)，必要時(shí)使用恩替卡韋分散片抗病毒，復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
3、血液系統(tǒng)疾病
溶血性貧血、白血病等血液病可引起乳酸脫氫酶升高。溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞釋放酶類，白血病則與異常增殖的白細(xì)胞代謝相關(guān)。常見面色蒼白、發(fā)熱、出血傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺檢查，可能需服用環(huán)孢素軟膠囊或注射用阿糖胞苷。
4、肌肉損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷、肌炎等導(dǎo)致橫紋肌溶解時(shí)，肌細(xì)胞內(nèi)的乳酸脫氫酶進(jìn)入血液。表現(xiàn)為肌痛、肌無力、尿色加深。需立即停止運(yùn)動(dòng)，靜脈補(bǔ)液水化，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
5、惡性腫瘤
某些腫瘤如淋巴瘤、肝癌會(huì)分泌乳酸脫氫酶作為腫瘤標(biāo)志物?？赡馨殡S體重下降、淋巴結(jié)腫大。需通過病理活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或注射用順鉑等化療方案。
發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，飲食宜清淡易消化，限制高脂食物攝入。定期復(fù)查酶學(xué)指標(biāo)，若持續(xù)升高或出現(xiàn)新發(fā)不適需及時(shí)就診，完善超聲、CT等影像學(xué)檢查。注意觀察有無胸悶、黃疸、異常出血等癥狀，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。妊娠期、兒童等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)異常更應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。