心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋等因素引起，可能伴隨心律失常、心功能不全等表現(xiàn)。
1、胸悶
胸悶是心肌缺血的常見早期癥狀，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，多在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)加重。冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生不適感。輕度胸悶可通過休息緩解，反復(fù)發(fā)作需警惕心絞痛。
2、胸痛
胸痛多呈壓榨性或悶脹感，常位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂放射。典型心絞痛持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油可緩解。若疼痛超過30分鐘伴冷汗，需警惕急性心肌梗死。
3、心悸
心肌缺血可引起心臟電活動(dòng)紊亂，出現(xiàn)心跳加快、漏搏或心律不齊?；颊咦杂X心慌、心跳沉重，可能伴隨頭暈。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫、室性早搏等心律失常。
4、氣短
活動(dòng)后呼吸困難是心肌缺血的典型表現(xiàn)，因心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血。輕度者僅在上樓、負(fù)重時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也會喘息。夜間陣發(fā)性呼吸困難提示左心功能不全。
5、乏力
全身乏力與心肌供氧不足相關(guān)，患者易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降。慢性心肌缺血可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能減退，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠、活動(dòng)量明顯降低。部分患者會誤認(rèn)為亞健康狀態(tài)而延誤就診。
心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)暈厥、下肢水腫應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。