腎結(jié)石發(fā)作時(shí)癥狀主要有腰部疼痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚所致，患者可能出現(xiàn)上述一種或多種表現(xiàn)。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腎結(jié)石發(fā)作的典型癥狀，疼痛多位于肋骨與脊柱交界處，可向會(huì)陰部放射。疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛，由于結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣引起。患者常因疼痛坐立不安，改變體位無法緩解。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。建議患者臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。

二、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或鏡下可見紅細(xì)胞增多。結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜血管導(dǎo)致出血。血尿程度與損傷程度相關(guān)，輕者僅顯微鏡下可見，重者肉眼即可分辨。部分患者血尿與疼痛同時(shí)出現(xiàn)，也有患者無明顯疼痛僅表現(xiàn)為血尿。出現(xiàn)血尿需及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐多因劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起，也可能因結(jié)石阻塞導(dǎo)致腎盂壓力增高誘發(fā)胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁。此類癥狀易與胃腸疾病混淆，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。發(fā)作期間應(yīng)少量多次飲用溫水，避免脫水加重不適。

四、排尿異常

排尿異常包括尿頻尿急、排尿困難或尿流中斷。當(dāng)結(jié)石落入膀胱或阻塞尿道時(shí)，會(huì)刺激膀胱三角區(qū)或阻礙尿液排出。部分患者可感到排尿時(shí)尿道刺痛，或排尿后仍有尿意。若結(jié)石完全阻塞尿道可能導(dǎo)致尿潴留，需緊急醫(yī)療干預(yù)。日常保持充足飲水有助小結(jié)石隨尿液排出。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并泌尿系統(tǒng)感染，結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎。體溫可超過38攝氏度，伴隨畏寒顫抖。感染嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為膿毒癥，需立即抗感染治療?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、呋喃妥因腸溶片等藥物控制感染。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，減少濃茶菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)有助微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石變化，若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)高熱需即刻就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)性化飲食方案，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。