癌癥晚期放化療是否有用需結(jié)合患者具體情況判斷，部分患者通過放化療可延長生存期并緩解癥狀，但部分患者可能因身體耐受性差而獲益有限。放化療的作用機制主要包括抑制腫瘤生長、減輕病灶壓迫、控制轉(zhuǎn)移等。
對于體能狀態(tài)較好且腫瘤對放化療敏感的晚期患者，放化療能顯著改善生活質(zhì)量。例如激素受體陽性乳腺癌晚期患者接受化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療，中位生存期可延長；某些淋巴瘤患者通過規(guī)范化療仍可能獲得長期生存。放療對骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛緩解率達70%以上，對腦轉(zhuǎn)移灶的局部控制也有明確效果。臨床常用化療方案如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液，放療技術(shù)如三維適形放療都能針對性處理晚期病灶。
當(dāng)患者出現(xiàn)惡病質(zhì)、多器官功能衰竭或白細胞計數(shù)過低時，放化療可能加速病情惡化。年齡超過75歲且伴有心功能不全的患者，接受蒽環(huán)類藥物如鹽酸多柔比星注射液治療時心臟毒性風(fēng)險顯著增加。某些消化道腫瘤晚期患者接受伊立替康注射液化療后，嚴重腹瀉發(fā)生率可能超過30%。此時更推薦采用最佳支持治療，如鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛，醋酸甲地孕酮分散片改善食欲等對癥方案。
癌癥晚期患者選擇治療方案前需完善ECOG評分、營養(yǎng)評估及基因檢測。建議與主治醫(yī)生充分溝通預(yù)期療效與不良反應(yīng)，同步進行疼痛管理、營養(yǎng)支持等姑息治療。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，出現(xiàn)Ⅲ級以上不良反應(yīng)時需及時調(diào)整方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者每日癥狀變化，保持居住環(huán)境清潔以降低感染風(fēng)險。