食道癌晚期化療通常有助于延緩病情進(jìn)展并改善生存質(zhì)量?；煼桨感杞Y(jié)合患者身體狀況、腫瘤分型及轉(zhuǎn)移情況綜合制定。
食道癌晚期化療的主要作用體現(xiàn)在控制腫瘤生長(zhǎng)和緩解癥狀。對(duì)于尚未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的患者，含鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉醇的化療方案可縮小原發(fā)灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，減輕吞咽梗阻感。部分患者接受化療后疼痛減輕、進(jìn)食量增加，營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善?；熕幬锶绶蜞奏ぷ⑸湟?、順鉑注射液等能通過(guò)抑制癌細(xì)胞分裂延緩疾病進(jìn)展，配合靶向藥物如雷莫蘆單抗注射液可增強(qiáng)療效。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范化療能使部分晚期患者生存期延長(zhǎng)數(shù)月。
當(dāng)患者出現(xiàn)多器官轉(zhuǎn)移或惡病質(zhì)時(shí)，化療獲益可能有限。骨髓功能?chē)?yán)重低下、肝腎功能不全或體能狀態(tài)評(píng)分較差的患者，化療可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加、消化道反應(yīng)加重等不良反應(yīng)。此時(shí)建議采用最佳支持治療，包括止痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、營(yíng)養(yǎng)支持如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液等對(duì)癥處理。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可作為PD-L1高表達(dá)患者的替代方案。
食道癌晚期患者應(yīng)定期評(píng)估化療耐受性，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或不可控嘔吐需及時(shí)調(diào)整方案。治療期間需保持口腔清潔預(yù)防感染，選擇軟質(zhì)高蛋白食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議與主治醫(yī)生充分溝通治療預(yù)期效果與風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合放療或介入治療提高局部控制率。