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小孩一只眼睛流眼淚怎么回事

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

小孩一只眼睛流眼淚可能與淚道阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎、淚囊炎等原因有關(guān),可通過(guò)淚道探通、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、淚道阻塞

淚道阻塞是嬰幼兒?jiǎn)窝哿鳒I的常見(jiàn)原因,可能與先天性鼻淚管下端發(fā)育不全、膜狀物未破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性流淚、眼部分泌物增多等癥狀。治療上,可先嘗試淚囊區(qū)按摩,若無(wú)效,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行淚道探通術(shù)。對(duì)于頑固性阻塞,可能需要考慮淚道置管術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)等手術(shù)方式。

二、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,也可能與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為單眼流淚、眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀。治療需明確病因,細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物;病毒性結(jié)膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物;過(guò)敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物,并注意避免接觸過(guò)敏原。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向后方生長(zhǎng),觸及眼球,刺激角膜和結(jié)膜,導(dǎo)致單眼流淚、異物感、頻繁眨眼等癥狀。這可能與眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎或先天發(fā)育異常有關(guān)。少量倒睫可定期拔除,或嘗試電解法破壞毛囊。若倒睫數(shù)量多或伴有眼瞼內(nèi)翻,則可能需要通過(guò)瞼內(nèi)翻矯正術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。

四、角膜炎

角膜炎可由細(xì)菌、病毒、真菌感染或外傷引起,表現(xiàn)為單眼流淚、畏光、眼痛、視力模糊等癥狀。這是一種需要緊急處理的眼部疾病。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,細(xì)菌性角膜炎可使用加替沙星眼用凝膠,病毒性角膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠,真菌性角膜炎可使用那他霉素滴眼液。嚴(yán)重者可能需要角膜移植手術(shù)。

五、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于淚道阻塞,導(dǎo)致淚液和細(xì)菌在淚囊內(nèi)積聚引發(fā)感染,表現(xiàn)為單眼流淚、淚囊區(qū)紅腫壓痛、按壓時(shí)有膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出等癥狀。急性期需全身使用抗生素控制感染,如頭孢克肟顆粒,并配合局部熱敷。慢性淚囊炎或反復(fù)發(fā)作者,通常建議進(jìn)行手術(shù)治療,如鼻腔淚囊吻合術(shù),以建立新的淚液引流通道。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子單眼流淚時(shí),應(yīng)先觀察有無(wú)眼紅、分泌物增多、畏光或頻繁揉眼等伴隨癥狀。日常護(hù)理中,應(yīng)注意保持孩子眼部清潔,用干凈的濕毛巾從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭,避免交叉感染。不要讓孩子用臟手揉眼睛。如果流淚癥狀持續(xù)數(shù)天不緩解,或伴有其他不適,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到眼科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查,明確病因后對(duì)癥治療,切勿自行給孩子使用眼藥水,以免延誤或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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