梅毒治愈后生下的寶寶通常不會得梅毒，但需確保母親孕期已規(guī)范治療且完成隨訪復(fù)查。若孕期未徹底治療或存在再感染風(fēng)險，仍可能導(dǎo)致母嬰傳播。
梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，但若母親在孕前或孕期接受足量青霉素治療且血清學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰，胎兒感染概率極低。規(guī)范治療包括注射芐星青霉素或普魯卡因青霉素，并定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗和非梅毒螺旋體抗體滴度。孕期全程監(jiān)測可有效阻斷垂直傳播，新生兒出生后需進行梅毒特異性抗體檢測以排除感染。
少數(shù)情況下，若母親治療不徹底或存在再感染，可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。例如孕期未完成全程青霉素治療、未按時復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，或與梅毒患者發(fā)生無保護性接觸。這類新生兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大等表現(xiàn)，需立即注射青霉素G治療。早產(chǎn)、低出生體重兒更需警惕遲發(fā)性先天性梅毒的可能。
建議所有治愈后懷孕的女性在孕早期進行梅毒血清學(xué)篩查，妊娠28-32周及分娩前重復(fù)檢測。新生兒出生后應(yīng)檢查IgM抗體，若陽性需完善腦脊液檢查。哺乳期無需特殊禁忌，但母親若出現(xiàn)梅毒復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持單一性伴侶和使用避孕套可降低再感染風(fēng)險。