拔罐和艾灸的主要區(qū)別在于作用原理和適應(yīng)癥，拔罐通過負(fù)壓刺激體表改善局部循環(huán)，艾灸則通過熱力滲透溫通經(jīng)絡(luò)。臨床可根據(jù)癥狀選擇單獨(dú)或聯(lián)合使用。
拔罐利用負(fù)壓吸附皮膚形成局部充血，促進(jìn)淤血消散和代謝廢物排出，適用于風(fēng)寒濕痹、肌肉勞損等實(shí)證。傳統(tǒng)火罐需明火操作，現(xiàn)代多用抽氣式真空罐更安全。操作時(shí)需避開皮膚破損處，留罐時(shí)間通常5-15分鐘，起罐后可能出現(xiàn)紫紅色罐印屬正常現(xiàn)象。艾灸通過燃燒艾條產(chǎn)生的溫?zé)岽碳ぱㄎ?，其藥性可穿透皮膚深層，具有溫陽散寒、扶正固本之效，對虛寒性腹痛、宮寒痛經(jīng)等虛證效果顯著。直接灸易留疤痕，現(xiàn)多用懸灸或隔姜灸。施灸時(shí)艾條距皮膚3-5厘米，以患者感到溫?zé)釤o灼痛為宜，單穴灸治時(shí)間約10-30分鐘。
兩者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，通常先灸后罐。艾灸的熱效應(yīng)能增強(qiáng)局部血液循環(huán)，此時(shí)再行拔罐可提升祛濕排毒效果。但陰虛火旺體質(zhì)者慎用艾灸，血小板減少患者禁用拔罐。操作時(shí)均需注意防止?fàn)C傷，施治后2小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水?，F(xiàn)代改良的電子艾灸儀和無火拔罐器降低了操作風(fēng)險(xiǎn)，更適合家庭保健使用。
進(jìn)行拔罐或艾灸后應(yīng)注意保暖避風(fēng)，24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡以免寒濕入侵。治療后飲溫水300-500毫升幫助代謝，飲食宜清淡易消化，避免生冷油膩。施治部位出現(xiàn)小水泡無需特殊處理，保持干燥即可，若水泡超過黃豆大小需消毒后無菌穿刺。建議兩次治療間隔至少3天，慢性病患者每周不超過2次，6次為1療程。初次體驗(yàn)者應(yīng)從短時(shí)間、弱刺激開始，逐步適應(yīng)。治療期間密切觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈、心慌等不適立即停止操作。有嚴(yán)重心血管疾病、皮膚感染或出血傾向者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。