側(cè)壁心肌梗死屬于急性心肌梗死的類型之一，其嚴(yán)重程度與梗死范圍、血管阻塞位置及救治時(shí)間密切相關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
側(cè)壁心肌梗死通常由左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞引起，可導(dǎo)致左心室側(cè)壁缺血壞死。早期表現(xiàn)為劇烈胸痛向左肩背部放射，伴隨冷汗、惡心嘔吐，心電圖顯示V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。若未及時(shí)開通血管，可能引發(fā)惡性心律失常如室顫，或?qū)е滦牧λソ摺Ｍㄟ^冠脈造影可明確病變血管，急診介入治療如支架植入是首選方案，必要時(shí)需行溶栓或搭橋手術(shù)?；謴?fù)期需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類如阿托伐他汀鈣片控制血脂。
少數(shù)情況下，若梗死范圍局限且側(cè)支循環(huán)良好，癥狀可能較輕，僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶。但即使癥狀輕微，仍需警惕后期室壁瘤形成或猝死風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病、高齡患者癥狀常不典型，易延誤診治。無論病情輕重，均需在胸痛中心進(jìn)行至少72小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，評(píng)估心肌酶譜動(dòng)態(tài)變化。
患者出院后應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行，強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘立即呼叫急救。每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能，長期服用醫(yī)囑藥物不可擅自調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。