胃炎與胃癌的主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及預(yù)后，胃炎是胃黏膜炎癥反應(yīng)，胃癌是胃黏膜惡性病變。胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素引起，胃癌多與慢性萎縮性胃炎、遺傳等因素相關(guān)。
1、疾病性質(zhì)
胃炎屬于良性疾病，分為急性和慢性兩類，通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等導(dǎo)致胃黏膜損傷。胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，可能與慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉等癌前病變相關(guān)，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。
2、癥狀表現(xiàn)
胃炎常見上腹隱痛、飽脹、噯氣、惡心等癥狀，進(jìn)食后可能加重或緩解，部分患者伴有反酸。胃癌早期癥狀與胃炎相似，但隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、體重驟降、嘔血、黑便、吞咽困難等警示癥狀，晚期可能觸及腹部包塊。
3、診斷方法
胃炎主要通過胃鏡觀察黏膜充血水腫、糜爛等表現(xiàn)，結(jié)合幽門螺桿菌檢測(cè)確診。胃癌需胃鏡下取活檢進(jìn)行病理檢查，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可確診，同時(shí)需CT評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況，部分患者需腫瘤標(biāo)志物輔助診斷。
4、治療方式
胃炎以消除病因?yàn)橹?，如根除幽門螺桿菌采用四聯(lián)療法，藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃癌需手術(shù)切除腫瘤，早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，中晚期需聯(lián)合化療、靶向治療等綜合手段。
5、疾病預(yù)后
胃炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可痊愈，慢性胃炎需長(zhǎng)期隨訪防止癌變。胃癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期胃癌5年生存率較高，晚期已轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差，需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，慎用損傷胃黏膜藥物。胃癌高危人群如慢性萎縮性胃炎患者需每年胃鏡復(fù)查，出現(xiàn)不明原因消瘦、貧血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兩類疾病均強(qiáng)調(diào)早診早治，尤其胃癌的早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善生存結(jié)局。