宮頸糜爛一般可以上環(huán),但需在醫(yī)生評(píng)估后決定。宮頸糜爛可能是激素水平變化、炎癥刺激等因素引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
宮頸糜爛屬于生理性改變,多數(shù)情況下不影響宮內(nèi)節(jié)育器放置。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查確認(rèn)糜爛程度,若無(wú)明顯充血、分泌物異?;蚪佑|性出血,通??烧I檄h(huán)。節(jié)育器放置前需排除陰道炎、宮頸炎等感染性疾病,避免操作后炎癥擴(kuò)散。部分女性上環(huán)后可能出現(xiàn)輕微出血或下腹墜脹,與器械刺激宮頸黏膜有關(guān),一般1-2周可自行緩解。
若宮頸糜爛合并急性宮頸炎、重度宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變時(shí),需暫緩上環(huán)操作。炎癥期放置節(jié)育器可能加重分泌物增多、腰骶疼痛等癥狀,增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議先治療原發(fā)病,待宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常后再考慮避孕措施。對(duì)于存在HPV感染伴宮頸病變者,需根據(jù)病理分級(jí)決定是否適合器械置入。
日常需注意會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。上環(huán)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。有生育需求者建議提前3個(gè)月取出節(jié)育器,使子宮內(nèi)膜充分恢復(fù)。選擇避孕方式時(shí)應(yīng)結(jié)合年齡、生育史及婦科健康狀況,與醫(yī)生充分溝通后決策。