牙齒表面出現(xiàn)裂紋,即牙隱裂,可通過觀察維護、修復治療、根管治療、牙冠修復、拔牙等方式處理。
一、觀察維護
對于非常淺表、僅限于牙釉質(zhì)層且無任何不適癥狀的細小裂紋,通常無須特殊醫(yī)療處理。此時的處理重點是觀察與維護?;颊邞苊庥迷搨妊例X咀嚼硬物,如堅果殼、骨頭等,并定期進行口腔檢查。醫(yī)生可能會建議使用氟化物涂布來增強牙齒表面的抗齲能力,或進行拋光以減輕裂紋邊緣的粗糙感,防止食物殘渣和細菌滯留。
二、修復治療
當裂紋較深,已延伸至牙本質(zhì)但尚未波及牙髓,并可能伴有冷熱刺激敏感或咀嚼不適時,需要進行修復治療。這是最常用的干預方式之一。醫(yī)生會根據(jù)裂紋的深度和范圍,選擇使用復合樹脂進行直接粘接修復,或制作嵌體、高嵌體等間接修復體。這種治療旨在封閉裂紋,阻止其繼續(xù)加深,并恢復牙齒的形態(tài)和功能,消除敏感癥狀。
三、根管治療
如果裂紋已深達牙髓,引起了不可復性的牙髓炎或根尖周炎,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、夜間痛、咬合痛甚至牙齦膿包,則必須進行根管治療。治療需要徹底清除被感染的牙髓組織,對根管進行預備、消毒和嚴密填充,以消除疼痛和感染源。完成根管治療后,牙齒失去了營養(yǎng)供給會變脆,必須盡快進行牙冠修復以防止牙齒劈裂。
四、牙冠修復
牙冠修復,俗稱“戴牙套”,是保護經(jīng)過根管治療或存在較大范圍缺損的隱裂牙的關鍵步驟。對于裂紋較深、牙體組織缺損較大,或已完成根管治療的牙齒,制作一個全冠將其完整包裹起來,可以分散咀嚼壓力,防止牙齒在受力時沿裂紋徹底劈開,從而長期保留患牙。常用的冠修復材料包括金屬烤瓷冠、全瓷冠等。
五、拔牙
當裂紋呈縱向貫通,且已延伸至牙根下方,導致牙齒完全劈裂為兩半時,牙齒通常已無法保留,拔除是唯一的選擇。這種情況常伴有劇烈的疼痛和明顯的松動。拔除后,需要考慮后續(xù)的缺牙修復方案,如種植義齒、固定橋或活動義齒,以恢復咀嚼功能和鄰牙的穩(wěn)定。
發(fā)現(xiàn)牙齒裂紋后,最關鍵的是及時就診,由口腔科醫(yī)生通過探診、染色法、咬診或拍攝X線片等方式明確裂紋的深度和走向,制定個體化治療方案。日常生活中,應糾正用牙開瓶蓋、咬硬物等不良習慣,避免單側咀嚼。對于有夜磨牙或緊咬牙習慣者,可定制佩戴頜墊以保護牙齒。注意均衡飲食,適度攝入富含鈣質(zhì)和維生素的食物,維護口腔健康,定期潔牙和檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理牙齒問題。