結(jié)腸癌和直腸癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況等因素綜合判斷，無(wú)法直接比較。早期結(jié)腸癌預(yù)后優(yōu)于晚期直腸癌，而晚期結(jié)腸癌可能比早期直腸癌更嚴(yán)重。
結(jié)腸癌與直腸癌同屬結(jié)直腸癌，但生物學(xué)行為存在差異。直腸癌因解剖位置特殊，局部復(fù)發(fā)率較高，手術(shù)難度大，可能需聯(lián)合放化療。結(jié)腸癌更易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，但早期發(fā)現(xiàn)時(shí)根治性切除概率較高。兩種癌癥的5年生存率均隨分期進(jìn)展而下降，Ⅰ期患者生存率可達(dá)90%，Ⅳ期則不足20%。腫瘤分化程度、基因突變狀態(tài)、患者基礎(chǔ)疾病等因素均會(huì)影響預(yù)后。
直腸癌患者可能出現(xiàn)便血、里急后重等典型癥狀，易被早期發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸癌右半部分腫瘤常以貧血、消瘦為首發(fā)表現(xiàn)，左半部分則多見(jiàn)腸梗阻癥狀。兩種癌癥均可通過(guò)腸鏡檢查確診，治療手段都包含手術(shù)切除、化療、靶向治療等。微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者對(duì)免疫治療反應(yīng)較好。
無(wú)論結(jié)腸癌或直腸癌，定期篩查對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。建議40歲以上人群每5年進(jìn)行腸鏡檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提前篩查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉攝取量、戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療，術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。