糜爛性胃竇炎是否嚴重需結合病變程度判斷,多數(shù)情況下屬于中等嚴重程度的胃部疾病。
糜爛性胃竇炎主要表現(xiàn)為胃竇黏膜出現(xiàn)多發(fā)性糜爛病灶,通常伴隨上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等消化不良癥狀。該病常見誘因包括長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流或應激因素。通過胃鏡檢查可明確糜爛范圍及深度,病理活檢能排除惡性病變。對于淺表性糜爛,規(guī)范治療4-8周后黏膜多能修復;若存在活動性出血或深大潰瘍面,則可能需延長治療周期至12周。治療方案通常包含質子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑,幽門螺桿菌陽性患者需加用抗生素三聯(lián)療法。
當病變進展為廣泛性出血性糜爛或并發(fā)穿孔時,病情轉為嚴重,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血征象,此時需住院進行靜脈用藥或內鏡下止血。部分反復發(fā)作的病例可能發(fā)展為萎縮性胃炎甚至癌前病變,這類情況需要每1-2年復查胃鏡。特殊人群如老年人、服用抗凝藥物者,其出血風險會顯著增加。
建議患者避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并控制餐量,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血或體重下降等癥狀時應立即就醫(yī)。治療期間須遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥,幽門螺桿菌感染者需復查確認根除效果。日??蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物輔助保護胃黏膜。