吸煙會對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、口腔健康、生殖系統(tǒng)及全身多器官造成危害，主要表現(xiàn)有慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、牙周病、男性勃起功能障礙及惡性腫瘤等。吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)會損害肺泡功能，增加血栓形成風(fēng)險，破壞口腔黏膜屏障，干擾性激素分泌，并誘發(fā)細胞DNA突變。
1. 呼吸系統(tǒng)損害
煙草煙霧中的焦油和尼古丁會直接損傷支氣管纖毛，導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫，統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動后呼吸困難，長期吸煙者肺功能下降速度比常人快。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀。
2. 心血管疾病
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致心肌缺氧。尼古丁刺激交感神經(jīng)引起血管收縮，加速動脈粥樣硬化進程，可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死。吸煙者發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概率是不吸煙者的3倍，阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等藥物常用于治療。
3. 口腔病變
高溫?zé)熿F長期刺激口腔黏膜易誘發(fā)白斑，煙草中氰化物抑制唾液分泌，增加齲齒和牙周病風(fēng)險。吸煙者牙槽骨吸收速度加快，牙齒松動脫落概率顯著升高，臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
4. 生殖功能異常
尼古丁通過血睪屏障影響精子活力，導(dǎo)致精子畸形率升高。吸煙男性精液量減少，勃起功能障礙發(fā)生率增加。女性吸煙者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、卵巢早衰，妊娠期間吸煙易引起胎兒發(fā)育遲緩。枸櫞酸西地那非片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物可用于改善部分癥狀。
5. 惡性腫瘤風(fēng)險
煙草中含有的苯并芘、亞硝胺等是明確致癌物，長期接觸使肺癌發(fā)病率提升15倍。吸煙還與喉癌、食管癌、膀胱癌等惡性腫瘤密切相關(guān)，癌細胞可經(jīng)血液和淋巴轉(zhuǎn)移。靶向藥物如吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議吸煙者逐步減少每日吸煙量，避免在密閉空間吸煙影響他人?？蓪で髮I(yè)戒煙門診幫助，采用尼古丁替代療法時需配合行為干預(yù)。定期進行肺功能檢查、低劑量胸部CT篩查，保持每日30分鐘有氧運動，增加新鮮蔬菜水果攝入量以補充維生素C和維生素E等抗氧化物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時應(yīng)及時就診。