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基孔肯雅熱可能通過輸血傳播嗎

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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基孔肯雅熱一般不會通過輸血傳播,但存在通過輸血傳播的極低概率風(fēng)險。

基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的、主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。在典型的感染過程中,病毒存在于患者的血液中,即存在病毒血癥期。從理論上講,如果在此窗口期內(nèi)進行獻血,血液中可能含有病毒,輸入給他人后存在導(dǎo)致感染的風(fēng)險。然而,這種風(fēng)險在現(xiàn)實中非常低,主要原因在于嚴(yán)格的血液篩查和管理措施。在疾病流行地區(qū),采供血機構(gòu)會采取嚴(yán)格的措施,包括詢問獻血者近期是否有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等基孔肯雅熱相關(guān)癥狀,以及是否到過疫區(qū)。對于有明確感染風(fēng)險或出現(xiàn)相關(guān)癥狀的個體,會實施暫時性延期獻血。這些預(yù)防性措施極大地降低了病毒通過血液制品傳播的可能性。目前,常規(guī)的血液篩查項目主要針對艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳播風(fēng)險更高的病原體,并未將基孔肯雅病毒檢測作為常規(guī)項目,這也從側(cè)面反映了其經(jīng)輸血傳播的實際風(fēng)險等級較低。

盡管風(fēng)險極低,但在極少數(shù)特殊情況下,理論上仍存在傳播可能。例如,獻血者正處于病毒血癥的早期窗口期,此時可能尚未出現(xiàn)典型的發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,或者癥狀非常輕微而被忽略。在這種情況下,如果獻血者未主動報告相關(guān)風(fēng)險,且血液未經(jīng)特異性病原體檢測,受血者輸入含有病毒的血液后,就有可能被感染。如果是在基孔肯雅熱大規(guī)模暴發(fā)流行的初期,當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生預(yù)警和血液安全防控措施尚未完全到位時,這種風(fēng)險會相對增加。對于血液安全機構(gòu)而言,持續(xù)關(guān)注傳染病疫情動態(tài),并根據(jù)風(fēng)險評估及時更新獻血者健康征詢和篩查策略,是防范包括基孔肯雅熱在內(nèi)的新發(fā)傳染病經(jīng)血傳播的關(guān)鍵。

預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊,避免在蚊蟲活躍時段前往疫區(qū),或在疫區(qū)活動時采取有效的防蚊措施,如使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖衣褲。如果近期曾前往疫區(qū)或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等疑似癥狀,應(yīng)主動避免獻血,并及時就醫(yī)告知旅行史。對于醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu),應(yīng)持續(xù)完善獻血者健康征詢流程,加強對新發(fā)傳染病經(jīng)血傳播風(fēng)險的監(jiān)測與評估,以保障血液安全。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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