肛門里面的肉疙瘩可能是痔瘡、肛乳頭肥大或直腸息肉等疾病的表現(xiàn)。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟腫物，肛乳頭肥大為慢性炎癥刺激導(dǎo)致的纖維組織增生，直腸息肉則是腸黏膜異常生長的贅生物。這些情況通常伴隨排便疼痛、出血或異物感，需結(jié)合肛門指檢或腸鏡明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血和脫出物，外痔可觸及肛周硬結(jié)伴瘙癢。急性發(fā)作期可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
2、肛乳頭肥大
肛乳頭因反復(fù)炎癥刺激增生形成灰白色腫物，直徑多小于1厘米，排便時可能脫出肛外。確診需肛門鏡檢查，較小病灶可外用普濟(jì)痔瘡栓控制炎癥，較大乳頭需手術(shù)切除。注意保持肛門清潔，腹瀉后及時清洗可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、直腸息肉
直腸黏膜腺瘤性息肉多為良性腫物，表面光滑易出血，家族性腺瘤息肉病可能癌變。電子腸鏡能明確息肉性質(zhì)，較小息肉可在腸鏡下切除，較大廣基息肉需經(jīng)肛門局部切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，限制紅肉攝入降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、肛周膿腫
肛腺感染形成的化膿性病灶可表現(xiàn)為肛內(nèi)硬結(jié)伴跳痛，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，成熟膿腫需切開引流。術(shù)后需每日高錳酸鉀坐浴，保持引流通暢避免形成肛瘺。
5、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門外形成環(huán)形腫物，多見于老年體弱者。輕度脫垂可練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重者需行直腸懸吊固定術(shù)。日常應(yīng)避免便秘和重體力勞動，營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)改善組織彈性。
發(fā)現(xiàn)肛門腫物應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、大小變化及伴隨癥狀，避免自行擠壓或使用偏方。每日溫水坐浴15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若腫物持續(xù)增大、出血不止或出現(xiàn)發(fā)熱，須立即至肛腸外科就診，必要時進(jìn)行病理檢查排除惡性腫瘤。