結(jié)腸癌靶向藥主要有貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、瑞戈非尼片、呋喹替尼膠囊、帕尼單抗注射液等。靶向藥物需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供，適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌聯(lián)合化療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。該藥需靜脈輸注，不可自行調(diào)整劑量。
2、西妥昔單抗注射液
西妥昔單抗注射液針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體陽(yáng)性結(jié)腸癌，需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)RAS基因狀態(tài)后使用。典型副作用為痤瘡樣皮疹和甲溝炎，出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)需及時(shí)處理。該藥聯(lián)合化療可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。
3、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片是多激酶抑制劑，用于既往治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌?？赡芤鹗肿闫つw反應(yīng)、乏力等，需定期檢查肝功能。服藥期間應(yīng)避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑同用，建議固定時(shí)間空腹服用。
4、呋喹替尼膠囊
呋喹替尼膠囊是我國(guó)自主研發(fā)的血管生成抑制劑，適用于三線(xiàn)治療轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿和聲音嘶啞，用藥初期需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。膠囊劑型需整粒吞服，不可掰開(kāi)或咀嚼。
5、帕尼單抗注射液
帕尼單抗注射液適用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，需通過(guò)基因檢測(cè)篩選患者。主要副作用為皮膚干燥、低鎂血癥，治療期間需補(bǔ)充鎂劑并做好皮膚護(hù)理。該藥需冷藏保存，使用前需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。
結(jié)腸癌靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。靶向藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可隨意停藥或更改劑量，治療期間注意記錄不良反應(yīng)情況供醫(yī)生參考。