甲狀腺結(jié)節(jié)4級不一定是癌，但存在一定惡性概率，需結(jié)合病理檢查確診。甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為6級，4級結(jié)節(jié)惡性概率為5%-80%，可進一步細分為4A、4B、4C三個亞型。
甲狀腺結(jié)節(jié)4級在超聲檢查中通常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等可疑惡性特征。4A級結(jié)節(jié)惡性概率較低，約5%-10%，可能由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎等良性病變引起，建議6-12個月復查超聲。4B級結(jié)節(jié)惡性概率約10%-50%，需結(jié)合細針穿刺活檢明確性質(zhì)，若活檢結(jié)果為可疑惡性或無法診斷，可能需手術(shù)切除。4C級結(jié)節(jié)惡性概率約50%-80%，通常建議直接手術(shù)切除并進行病理檢查。
極少數(shù)情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)4級可能由甲狀腺髓樣癌或未分化癌等高度惡性腫瘤引起，這類腫瘤進展迅速且預后較差，需立即手術(shù)治療。但多數(shù)4級結(jié)節(jié)仍為良性病變，如濾泡性腺瘤、亞急性甲狀腺炎等，通過規(guī)范隨訪或手術(shù)可有效控制。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4級后應避免過度焦慮，及時攜帶完整檢查資料至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診。日常注意保持規(guī)律作息，限制高碘食物攝入，避免頸部受壓或外傷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，長期服用左甲狀腺素鈉片者應監(jiān)測藥物不良反應。若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊迅速增大等癥狀需立即就醫(yī)。