嚼東西耳朵疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、牙齒疾病或神經(jīng)痛等原因有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、口腔矯正、神經(jīng)阻滯或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見原因，可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正或關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為咀嚼時(shí)耳前區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或張口受限。輕度可通過熱敷和避免硬食緩解，中重度需使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需口腔矯正或關(guān)節(jié)腔沖洗。

2、中耳炎

急性中耳炎可能因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致耳痛放射至下頜，伴隨耳悶、聽力下降。兒童更易發(fā)生，家長(zhǎng)需注意患兒是否抓撓耳朵。治療需用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合阿莫西林克拉維酸鉀片口服。若鼓室積液持續(xù)，可能需鼓膜穿刺。

3、外耳道炎

外耳道皮膚感染或濕疹可因咀嚼牽拉引發(fā)疼痛，常伴瘙癢或滲液。避免掏耳刺激，使用曲安奈德益康唑乳膏涂抹，嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。游泳后及時(shí)干燥耳道可預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、牙齒疾病

智齒冠周炎或齲齒深達(dá)牙髓時(shí)，疼痛可放射至耳部。需口腔科檢查，智齒發(fā)炎可用復(fù)方氯己定含漱液，根尖周炎需根管治療。長(zhǎng)期磨牙者建議佩戴咬合墊。

5、神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)耳顳支受累時(shí)出現(xiàn)針刺樣疼痛，可能由血管壓迫或帶狀皰疹引起?？R西平片可緩解癥狀，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。皰疹后神經(jīng)痛可加用加巴噴丁膠囊。

日常應(yīng)避免過度張口、咀嚼硬物或受涼，用40℃熱毛巾每日熱敷耳前區(qū)2次。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力減退，須盡早就診耳鼻喉科或口腔科。兒童患者家長(zhǎng)需觀察其進(jìn)食表現(xiàn)，避免因疼痛導(dǎo)致營養(yǎng)不良。急性期建議選擇軟質(zhì)食物，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。