不宜用開(kāi)水送服的藥物主要有阿莫西林顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊、維生素C泡騰片、乳酶生片等。這些藥物可能因高溫導(dǎo)致有效成分破壞、微生物滅活或劑型失效，影響藥效發(fā)揮。
1、阿莫西林顆粒
阿莫西林顆粒屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，高溫可能加速藥物水解失效。該藥適用于敏感菌引起的呼吸道感染、中耳炎等疾病，開(kāi)水沖服會(huì)導(dǎo)致分子結(jié)構(gòu)破壞。建議使用40℃以下溫水溶解，溶解后可能出現(xiàn)輕微絮狀物屬正常現(xiàn)象。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。
2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有活性益生菌，水溫超過(guò)40℃會(huì)滅活菌群。該藥用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹，高溫會(huì)完全失去調(diào)節(jié)腸道功能。正確服用方式是用涼開(kāi)水或溫牛奶沖服，避免與抗菌藥物同服。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，開(kāi)袋后應(yīng)立即服用以保證活菌數(shù)量。
3、胰酶腸溶膠囊
胰酶腸溶膠囊外層為酸敏感性包衣，開(kāi)水可能破壞腸溶保護(hù)層。該藥用于胰腺外分泌功能不足，高溫會(huì)使胰酶在胃酸中失活。正確服用應(yīng)整粒吞服不可嚼碎，可與食物同服提高療效。服藥后可能出現(xiàn)消化道不適，囊性纖維化患者需調(diào)整劑量。
4、維生素C泡騰片
維生素C泡騰片含碳酸氫鈉等崩解劑，開(kāi)水會(huì)加速氧化分解。該藥用于維生素C缺乏癥，高溫會(huì)導(dǎo)致藥效下降并產(chǎn)生有害氧化物。應(yīng)用200ml常溫水溶解，溶解后呈淡黃色屬正常現(xiàn)象。長(zhǎng)期大量服用可能增加尿路結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，痛風(fēng)患者應(yīng)慎用。
5、乳酶生片
乳酶生片含有活性乳酸菌，開(kāi)水會(huì)直接殺死有益菌群。該藥用于消化不良、腸脹氣，高溫會(huì)使活菌制劑完全失效。應(yīng)嚼碎后用溫水送服，避免與抗菌藥物間隔小于3小時(shí)。儲(chǔ)存需避光防潮，過(guò)期后活菌數(shù)量下降不宜繼續(xù)使用。
服用藥物前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)中的水溫要求，多數(shù)生物制劑、活菌藥物、酶類制劑對(duì)溫度敏感。除水溫控制外，還需注意服藥時(shí)間與飲食間隔，腸溶制劑不可掰開(kāi)服用，泡騰片必須完全溶解后飲用。特殊劑型藥物建議在藥師指導(dǎo)下使用，出現(xiàn)異常沉淀、變色時(shí)停止服用。日常儲(chǔ)存藥物應(yīng)避開(kāi)浴室等潮濕高溫環(huán)境，定期檢查藥品有效期。