艾滋病晚期癥狀主要包括嚴(yán)重的機會性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變、消耗綜合征以及多系統(tǒng)器官功能衰竭。這些癥狀通常發(fā)生在CD4陽性T淋巴細(xì)胞計數(shù)顯著降低后，表明免疫系統(tǒng)已受到嚴(yán)重?fù)p害。

一、機會性感染

艾滋病晚期患者由于免疫缺陷，容易發(fā)生多種機會性感染。常見的有肺孢子菌肺炎，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳和呼吸困難。結(jié)核病也較為常見，可能表現(xiàn)為咳嗽、咯血和盜汗。巨細(xì)胞病毒感染可引發(fā)視網(wǎng)膜炎，導(dǎo)致視力下降。隱球菌腦膜炎會引起頭痛、發(fā)熱和頸部僵硬。這些感染需要針對性抗感染治療，如使用復(fù)方磺胺甲噁唑片治療肺孢子菌肺炎，異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療結(jié)核病。

二、惡性腫瘤

艾滋病晚期患者發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險顯著增加?？úㄎ魅饬鍪堑湫痛?，表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫色或褐色斑塊或結(jié)節(jié)。非霍奇金淋巴瘤也可能發(fā)生，可引起淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重減輕。浸潤性宮頸癌在女性感染者中較為常見。這些腫瘤需要根據(jù)具體類型進行化療、放療或手術(shù)治療，例如使用多柔比星脂質(zhì)體注射液治療卡波西肉瘤，利妥昔單抗注射液治療B細(xì)胞淋巴瘤。

三、神經(jīng)系統(tǒng)病變

人類免疫缺陷病毒本身或機會性感染可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。艾滋病癡呆綜合征是常見表現(xiàn)，包括認(rèn)知功能下降、運動失調(diào)和行為改變。周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致肢體麻木、刺痛或疼痛。弓形蟲腦病可引起頭痛、癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能缺損。治療包括抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以控制病毒復(fù)制，以及針對特定病原體的治療，如使用乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片治療弓形蟲腦病。

四、消耗綜合征

消耗綜合征是艾滋病晚期的標(biāo)志性表現(xiàn)之一，其特征是非自愿的體重顯著下降，超過基礎(chǔ)體重的百分之十。這通常伴有慢性腹瀉，持續(xù)一個月以上，以及持續(xù)或間歇性發(fā)熱?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和肌肉萎縮。管理重點在于營養(yǎng)支持，包括高蛋白、高熱量飲食，必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充，同時積極控制機會性感染和進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

五、多系統(tǒng)器官功能衰竭

隨著疾病進展，多個器官系統(tǒng)可能因長期感染、炎癥和營養(yǎng)不良而出現(xiàn)功能衰竭。心血管系統(tǒng)可能受累，表現(xiàn)為心肌病。腎臟可能發(fā)生人類免疫缺陷病毒相關(guān)腎病，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能不全。肝臟易因合并乙型肝炎或丙型肝炎感染而出現(xiàn)肝功能損害。呼吸系統(tǒng)可因反復(fù)感染最終發(fā)展為呼吸衰竭。處理需要綜合支持治療，包括器官功能替代治療如透析，以及積極控制原發(fā)病和并發(fā)癥。

艾滋病晚期癥狀表明病情已進入嚴(yán)重階段，患者需要立即接受規(guī)范的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以及全面的并發(fā)癥管理。堅持服藥以抑制病毒復(fù)制是延緩疾病進展的關(guān)鍵。同時，保持良好的個人衛(wèi)生、避免新的感染源、保證充足的營養(yǎng)攝入、進行適度的活動以維持體能、定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量、及時處理新發(fā)癥狀、接受心理支持以緩解焦慮抑郁情緒、避免濫用藥物以及遵循醫(yī)囑進行隨訪復(fù)查，這些綜合措施對于改善生活質(zhì)量和延長生存期具有重要意義。