頸椎病引起的手麻胳膊麻可通過(guò)熱敷理療、頸椎牽引、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部外傷等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸部及肩部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。配合紅外線照射或超短波治療效果更佳，但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、頸椎牽引
需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行機(jī)械牽引或手法牽引，通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，每次持續(xù)15-30分鐘。脊髓型頸椎病患者禁止自行牽引，可能加重脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水減壓。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。
4、康復(fù)訓(xùn)練
每日進(jìn)行頸椎米字操、肩部環(huán)繞等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)頸深肌群穩(wěn)定性。游泳時(shí)采用仰泳姿勢(shì)可減輕頸椎負(fù)荷。訓(xùn)練中如出現(xiàn)頭暈或麻木加重應(yīng)立即停止，脊髓受壓患者禁止劇烈轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且磁共振顯示明確神經(jīng)壓迫者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步開(kāi)展頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)，電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊高度，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持物無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，禁止盲目推拿按摩。