輕度小兒腦癱可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小兒腦癱可能與產(chǎn)前感染、早產(chǎn)缺氧、遺傳代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可采用運(yùn)動(dòng)療法,通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練等改善肌張力。語(yǔ)言發(fā)育遲緩者可進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練,利用圖片卡片等工具刺激語(yǔ)言中樞。作業(yè)療法能幫助患兒掌握穿衣進(jìn)食等日常生活技能??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)每日配合治療師完成家庭訓(xùn)練計(jì)劃。
2、物理治療
水療利用溫水浮力降低肌張力,水溫宜保持在34-36攝氏度。經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,每周治療3-5次。功能性電刺激可激活癱瘓肌肉群,配合生物反饋技術(shù)效果更佳。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,家長(zhǎng)需記錄患兒治療反應(yīng)供醫(yī)生參考。
3、藥物治療
肌張力增高者可遵醫(yī)囑使用鹽酸替扎尼定片、巴氯芬片等肌肉松弛劑。手足徐動(dòng)型可嘗試左旋多巴片調(diào)節(jié)多巴胺水平。合并癲癇需服用丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、足三里等穴位改善運(yùn)動(dòng)功能,隔日治療1次。推拿采用揉捏手法緩解肌肉痙攣,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗使用伸筋草、透骨草等草藥水煎外敷。中醫(yī)治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型患兒,需術(shù)前評(píng)估肌張力分級(jí)。跟腱延長(zhǎng)術(shù)可矯正馬蹄足畸形,術(shù)后需配合石膏固定。骨科手術(shù)如截骨矯形需待骨骼發(fā)育相對(duì)成熟后進(jìn)行。手術(shù)治療后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,家長(zhǎng)要做好術(shù)后護(hù)理和定期復(fù)查。
日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免過(guò)度保護(hù)患兒,鼓勵(lì)其完成力所能及的活動(dòng)。定期評(píng)估發(fā)育里程碑,調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。家中移除尖銳物品,地面鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本康復(fù)手法,保持積極心態(tài)配合長(zhǎng)期治療。