牙齦起鼓包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染或囊腫等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、切開引流或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦鼓包最常見的原因,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,鼓包質(zhì)地較軟且可能伴隨口臭。日常需加強巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。若持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊或奧硝唑片控制感染。
2、牙周膿腫
牙周膿腫多由牙齦炎進展形成,鼓包內(nèi)充滿膿液且伴有明顯跳痛,可能伴隨牙齒松動和發(fā)熱。需及時進行牙周袋沖洗,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片和布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。嚴重者需切開引流,同時進行齦下刮治術(shù)清除病灶。
3、根尖周炎
齲齒或牙外傷導(dǎo)致的根尖感染可引發(fā)牙齦鼓包,鼓包多位于患牙根尖對應(yīng)處,叩擊痛明顯。需拍攝牙片確認范圍后行根管治療,急性期可口服頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片控制炎癥。若形成根尖囊腫則需手術(shù)摘除。
4、齲齒繼發(fā)感染
深齲未及時治療可能引發(fā)牙髓壞死,細菌通過根尖孔擴散至牙齦形成鼓包?;佳莱S欣錈岽碳ね床∈罚笃诔霈F(xiàn)自發(fā)痛。除根管治療外,可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。
5、囊腫或腫瘤
較少見情況下,牙齦鼓包可能是頜骨囊腫或良性腫瘤的臨床表現(xiàn)。X線檢查可見骨質(zhì)吸收影,觸診質(zhì)地偏硬且生長緩慢。需手術(shù)切除后送病理檢查,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷早晚刷牙,飯后用牙線清理牙縫,每半年進行一次潔牙。避免吸煙及過量攝入甜食,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或腫脹應(yīng)及時就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦鼓包時,更需盡早到口腔科排查病因,避免感染擴散引發(fā)全身并發(fā)癥。