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腎上腺皮質(zhì)增生嚴(yán)重嗎

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腎上腺皮質(zhì)增生是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型和病情程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制,少數(shù)未及時(shí)干預(yù)者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

腎上腺皮質(zhì)增生通常由先天性酶缺陷或后天獲得性因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮質(zhì)醇、醛固酮等激素分泌異常。輕度患者可能僅出現(xiàn)皮膚色素沉著、血壓波動(dòng)等表現(xiàn),通過(guò)激素替代治療和定期監(jiān)測(cè)可維持正常生活。中重度患者可能出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征樣表現(xiàn),如向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、糖尿病等代謝紊亂,需長(zhǎng)期藥物調(diào)控或手術(shù)切除增生組織。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒若未及時(shí)診斷治療,可能因鹽皮質(zhì)激素缺乏引發(fā)腎上腺危象,危及生命。部分成人患者合并垂體ACTH瘤時(shí),病情進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。罕見(jiàn)情況下,增生組織可能惡變?yōu)槟I上腺皮質(zhì)癌,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。

腎上腺皮質(zhì)增生患者應(yīng)定期檢測(cè)血皮質(zhì)醇、ACTH、電解質(zhì)等指標(biāo),避免高鹽高脂飲食,注意預(yù)防感染。先天性患者需終身激素替代,家長(zhǎng)應(yīng)掌握腎上腺危象的識(shí)別方法,隨身攜帶應(yīng)急藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量,出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝異常。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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