心律失?;颊咝枳⒁庖?guī)律用藥、避免誘因、監(jiān)測癥狀、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常或自主神經(jīng)失調(diào)等因素有關(guān)。
1、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等,不可自行增減劑量或停藥。部分藥物需監(jiān)測心率、血壓及肝腎功能,出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2、避免誘因
減少咖啡因、酒精攝入,避免熬夜或情緒激動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)室性心律失常,建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。寒冷刺激或暴飲暴食也可能加重癥狀。
3、監(jiān)測癥狀
記錄心悸、胸悶、暈厥等發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,使用家庭心電監(jiān)測設(shè)備輔助觀察。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊或心率超過150次/分鐘,需立即就醫(yī)。
4、調(diào)整生活方式
保持BMI在18.5-24之間,每日鈉鹽攝入不超過5克。睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用呼吸機(jī),吸煙者需戒煙??蓢L試冥想緩解焦慮誘發(fā)的早搏。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲檢查,評估病情進(jìn)展。接受導(dǎo)管消融術(shù)者需在術(shù)后1個(gè)月復(fù)查電生理指標(biāo)。長期服用華法林鈉片需定期監(jiān)測INR值。
心律失常患者日??蛇m當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘熱身,運(yùn)動(dòng)中保持心率在靶心率60%-80%范圍內(nèi)。冬季注意保暖防止血管收縮誘發(fā)心律失常,洗澡水溫不宜超過40℃。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用。出現(xiàn)心悸伴冷汗、呼吸困難時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。