30周破水能否保胎至37周需結(jié)合母胎狀況評(píng)估，多數(shù)情況下在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)妊娠，但存在個(gè)體差異。

胎膜早破發(fā)生后，若未合并感染、胎兒窘迫或胎盤異常，通過絕對(duì)臥床、預(yù)防性抗生素治療及宮縮抑制劑使用，部分孕婦可維持?jǐn)?shù)周。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)定期監(jiān)測(cè)羊水量、胎心及炎癥指標(biāo)，必要時(shí)給予促胎肺成熟治療。宮頸長(zhǎng)度評(píng)估和陰道分泌物培養(yǎng)有助于預(yù)測(cè)保胎成功率，糖皮質(zhì)激素可降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)宮縮、體溫升高或胎心率異常時(shí)，需立即終止妊娠。絨毛膜羊膜炎是常見終止指征，其發(fā)生率隨破水時(shí)間延長(zhǎng)而增加。前置胎盤合并出血、胎兒生長(zhǎng)受限或臍帶脫垂等情況也會(huì)限制保胎時(shí)間。孕30周新生兒存活率較高但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著，34周后新生兒預(yù)后明顯改善。

建議住院期間保持會(huì)陰清潔，避免不必要的陰道檢查，每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，預(yù)防便秘和血栓形成。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或分泌物異味應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。最終決策需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)超聲、胎監(jiān)等動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化方案。