腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
1、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿量增加可促進(jìn)小結(jié)石自然排出，同時(shí)降低新結(jié)石形成概率。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅(jiān)果等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟海鮮攝入。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果可增加尿枸櫞酸含量，抑制結(jié)石形成。每日鈉鹽攝入需控制在5克以?xún)?nèi)。
3、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，術(shù)后需配合體位排石?？赡艹霈F(xiàn)血尿腎周血腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
用于處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。在腰部建立通道直達(dá)腎盂，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石并取出。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐憋尿，每日進(jìn)行跳躍跳繩等運(yùn)動(dòng)輔助排石。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛血尿發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。