糖尿病消瘦可能是血糖控制不佳的表現(xiàn)，通常屬于壞事。消瘦可能由胰島素缺乏、代謝紊亂或并發(fā)癥引起，需警惕營(yíng)養(yǎng)不良與病情惡化。
糖尿病患者出現(xiàn)消瘦往往提示血糖長(zhǎng)期處于較高水平。當(dāng)胰島素分泌不足或作用減弱時(shí)，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體重下降。這種消耗性消瘦可能伴隨多飲多尿、乏力等癥狀，反映代謝控制失衡。持續(xù)消瘦可能降低免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，并加速糖尿病腎病等并發(fā)癥進(jìn)展。
少數(shù)早期2型糖尿病患者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)減重后，可能出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降伴隨血糖改善，這類(lèi)情況需與病理性消瘦區(qū)分。但絕大多數(shù)糖尿病相關(guān)消瘦需要積極干預(yù)，包括調(diào)整降糖方案、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持等。尤其出現(xiàn)短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%或合并其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，將BMI維持在正常范圍。建議采用低升糖指數(shù)飲食搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)度節(jié)食。消瘦者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑等有助于改善代謝的藥物，同時(shí)篩查甲狀腺功能異常、惡性腫瘤等潛在誘因。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練有助于維持肌肉量，防止病理性消瘦加劇。