血糖高達15毫摩爾每升時需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案，可通過調(diào)整飲食、增加運動、口服降糖藥、胰島素注射、動態(tài)血糖監(jiān)測等方式干預(yù)。血糖過高通常與胰島素分泌不足、藥物使用不當、飲食失控、應(yīng)激反應(yīng)、合并感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少精制碳水攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免高糖水果如荔枝、龍眼，每日主食量控制在150-200克生重。合并肥胖者需將總熱量減少15%-20%，采用分餐制每日5-6餐。
2、增加運動
餐后1小時進行30分鐘有氧運動，如快走、游泳，每周5次以上。避免空腹運動，運動時攜帶糖果預(yù)防低血糖。阻抗訓練每周2-3次可改善胰島素敏感性，注意監(jiān)測運動前后血糖變化。
3、口服降糖藥
二甲雙胍腸溶片可改善胰島素抵抗，阿卡波糖片能延緩碳水吸收，格列美脲片促進胰島素分泌。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免與乙醇同服。出現(xiàn)嚴重胃腸反應(yīng)或持續(xù)高血糖需及時復(fù)診。
4、胰島素注射
速效胰島素類似物控制餐后血糖，長效胰島素維持基礎(chǔ)水平。注射部位需輪換，掌握正確的捏皮注射技術(shù)。使用胰島素筆需每次更換針頭，開啟后常溫保存不超過28天。
5、動態(tài)血糖監(jiān)測
通過掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)獲取全天血糖曲線，識別夜間低血糖或黎明現(xiàn)象。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果，定期進行并發(fā)癥篩查包括眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。
建立規(guī)律作息避免熬夜，每日飲水1500-2000毫升稀釋血液。學習識別高血糖癥狀如口渴、多尿，隨身攜帶糖尿病急救卡。定期修剪指甲預(yù)防足部感染，每半年進行口腔檢查。保持情緒穩(wěn)定，應(yīng)激狀態(tài)下加強血糖監(jiān)測頻率。所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導下個體化調(diào)整，禁止自行增減藥物。