肺水腫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，輕度肺水腫及時(shí)治療通常預(yù)后良好，但急性重度肺水腫可能危及生命。
肺水腫的嚴(yán)重程度與病因、進(jìn)展速度及器官損傷相關(guān)。心源性肺水腫若由急性心肌梗死引發(fā)，可能伴隨嚴(yán)重呼吸困難、粉紅色泡沫痰，需緊急利尿、擴(kuò)血管治療。非心源性肺水腫如高原性肺水腫，早期通過(guò)吸氧、下降海拔可緩解，延誤治療可能繼發(fā)呼吸衰竭。慢性肺水腫患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降，長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。部分感染性肺水腫合并膿毒癥時(shí)，需抗感染聯(lián)合機(jī)械通氣。少數(shù)患者因神經(jīng)源性或中毒性因素發(fā)病，病情進(jìn)展迅猛。
極少數(shù)情況下，肺水腫合并多器官功能障礙綜合征，病死率顯著升高。終末期心力衰竭患者反復(fù)發(fā)作肺水腫提示預(yù)后不良。某些遺傳性疾病如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥繼發(fā)的肺水腫，需終身管理。誤吸胃內(nèi)容物導(dǎo)致的化學(xué)性肺水腫可能快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。對(duì)利尿劑無(wú)反應(yīng)的難治性肺水腫需血液凈化治療。
肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，睡眠時(shí)保持半臥位減輕呼吸困難。建議隨身攜帶速效利尿劑如呋塞米片應(yīng)急使用，避免前往海拔超過(guò)2500米地區(qū)。定期監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)1公斤需警惕水腫加重。穩(wěn)定期可進(jìn)行平地緩步行走等有氧訓(xùn)練，但出現(xiàn)心悸氣促應(yīng)立即停止。合并高血壓或糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，記錄液體出入量。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎球菌及流感疫苗。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸時(shí)須即刻就醫(yī)。