孩子尿床可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、膀胱訓(xùn)練、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。尿床通常由遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、睡眠過深、心理壓力、抗利尿激素分泌不足等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
限制孩子睡前兩小時(shí)的飲水量，避免攝入含咖啡因或利尿作用的飲料。晚餐減少高鹽食物，睡前排空膀胱。家長需幫助孩子建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免過度疲勞。白天適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，訓(xùn)練膀胱蓄尿能力。
2、心理疏導(dǎo)
家長需避免責(zé)備孩子，減輕其心理壓力?？赏ㄟ^獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)干爽夜晚，用日歷記錄進(jìn)步。對于學(xué)齡期兒童，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，幫助認(rèn)識(shí)膀胱充盈信號(hào)。若因家庭變故等心理因素導(dǎo)致，建議尋求專業(yè)心理支持。
3、膀胱訓(xùn)練
白天讓孩子有意識(shí)延長排尿間隔，從每小時(shí)逐漸延長至3-4小時(shí)排尿一次。排尿時(shí)指導(dǎo)孩子分次中斷尿流，鍛煉盆底肌。使用尿床警報(bào)器時(shí)，需家長協(xié)助在孩子尿濕時(shí)立即喚醒，建立條件反射。持續(xù)訓(xùn)練3-6個(gè)月有效率較高。
4、使用藥物
醋酸去氨加壓素片適用于抗利尿激素缺乏型尿床，能減少夜間尿量。奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過度活動(dòng)，但可能引起口干等副作用。丙咪嗪片作為三環(huán)類抗抑郁藥，適用于頑固性尿床，但需監(jiān)測心電圖。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不足者可選用縮泉丸，脾肺氣虛型適用補(bǔ)中益氣湯。針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，隔日一次。推拿可采用揉丹田、按揉百會(huì)等手法。食療推薦山藥蓮子粥、芡實(shí)核桃湯等溫補(bǔ)脾腎的方劑。中醫(yī)治療周期較長，需家長耐心配合。
家長應(yīng)保持耐心，多數(shù)兒童尿床會(huì)隨年齡增長自愈。夜間可使用防水床墊保護(hù)，避免孩子因尿床受涼。定期記錄尿床頻率，若6歲以上每周尿床超過2次或伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀，建議就診小兒腎內(nèi)科或泌尿外科排查糖尿病、尿路感染等器質(zhì)性疾病。白天可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)等盆底肌訓(xùn)練，避免過度提醒造成心理負(fù)擔(dān)。