孕晚期發(fā)燒38℃通常不建議堅(jiān)持,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。孕晚期發(fā)熱可能與普通感冒、尿路感染、絨毛膜羊膜炎等因素有關(guān),需警惕宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期體溫升高至38℃時(shí),胎兒可能受到母體高溫環(huán)境影響。妊娠期新陳代謝加快,持續(xù)發(fā)熱可能加速母體水分流失,誘發(fā)宮縮或胎心率異常。普通病毒性感冒引起的低熱可能通過物理降溫緩解,但需監(jiān)測體溫變化。尿路感染是孕期發(fā)熱常見原因,可能伴隨尿頻尿急,需尿常規(guī)檢查確診。絨毛膜羊膜炎屬于產(chǎn)科急癥,多伴有腹痛、陰道分泌物異味,需立即干預(yù)。
少數(shù)情況下發(fā)熱可能與妊娠期急性脂肪肝、李斯特菌感染等嚴(yán)重并發(fā)癥相關(guān)。這些疾病除發(fā)熱外常出現(xiàn)黃疸、劇烈嘔吐或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過肝功能檢測、血培養(yǎng)等鑒別診斷。免疫抑制狀態(tài)的孕婦出現(xiàn)持續(xù)低熱時(shí),還需排除巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等特殊病原體感染。
孕晚期出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)測量胎動(dòng),保持每日飲水量2000毫升以上。物理降溫可選擇溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精或冰敷。建議記錄發(fā)熱時(shí)間、伴隨癥狀及胎動(dòng)變化,就診時(shí)攜帶孕期檢查資料。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁用阿司匹林等影響胎兒凝血功能的藥物。如出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)減少過半,需立即急診處理。