帕金森病肌肉緊張可能與多巴胺能神經(jīng)元退化、基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、運(yùn)動(dòng)控制異常、肌肉協(xié)調(diào)障礙等因素有關(guān)。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。

1、多巴胺能神經(jīng)元退化

帕金森病患者黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退化，導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著降低。多巴胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，參與調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能。多巴胺不足會(huì)導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的抑制作用增強(qiáng)，從而引起肌肉持續(xù)收縮和緊張?；颊呖勺襻t(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物補(bǔ)充多巴胺或增強(qiáng)其作用。

2、基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂

基底神經(jīng)節(jié)是大腦中控制運(yùn)動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)。帕金森病患者由于多巴胺缺乏，基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能紊亂，直接通路活動(dòng)減弱而間接通路活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致丘腦向運(yùn)動(dòng)皮層輸出的抑制性信號(hào)增加。這種神經(jīng)環(huán)路失衡會(huì)造成肌肉持續(xù)緊張和強(qiáng)直。臨床上可通過(guò)深部腦刺激術(shù)調(diào)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)活動(dòng)。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

除多巴胺系統(tǒng)外，帕金森病還涉及乙酰膽堿、谷氨酸、γ-氨基丁酸等多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的失衡。乙酰膽堿相對(duì)活性增高會(huì)加劇肌張力增高癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用苯海索片等抗膽堿能藥物，幫助緩解肌肉緊張。但需注意這類(lèi)藥物可能加重認(rèn)知功能障礙。

4、運(yùn)動(dòng)控制異常

帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)程序編制和執(zhí)行能力受損，難以流暢地啟動(dòng)和終止運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)控制障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)法適時(shí)放松，表現(xiàn)為持續(xù)性的肌張力增高。重復(fù)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、節(jié)奏性聽(tīng)覺(jué)刺激等康復(fù)治療可幫助改善運(yùn)動(dòng)控制能力。

5、肌肉協(xié)調(diào)障礙

帕金森病患者主動(dòng)肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)收縮能力下降，兩組肌肉常同時(shí)收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)阻力增加和肌肉僵硬感。這種協(xié)調(diào)障礙在肢體遠(yuǎn)端更為明顯。物理治療如被動(dòng)牽拉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等可幫助改善肌肉協(xié)調(diào)性。

帕金森病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、瑜伽等柔和的運(yùn)動(dòng)有助于放松肌肉。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等。保持充足水分?jǐn)z入，避免便秘加重不適感。定期復(fù)診調(diào)整藥物治療方案，配合康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助其適應(yīng)疾病帶來(lái)的變化。